Inseminazione artificiale

La stimolazione dell'ovulazione è volta ad assicurare la corretta ovulazione di un follicolo nell'ovaia e a permettere il controllo del ciclo, favorendo la sincronizzazione tra l'ovulazione e l'inseminazione affinché avvengano in contemporanea. Questa fase può durare da 7 a 14 giorni.

Il giorno dell'inseminazione, l'uomo consegna un campione di seme che viene trattato in laboratorio ai fini della selezione degli spermatozoi migliori.

Nel caso in cui venga usato un seme proveniente da donatore, il campione selezionato viene semplicemente scongelato e trattato come un campione fresco.

Ai fini dell'inseminazione vera e propria, realizzata nell'ambito della visita medica, viene usata una cannula nella quale viene inserito il campione selezionato; tale cannula viene introdotta nell'utero e dopodiché viene iniettato il liquido seminale. Si tratta di un processo semplice che non provoca dolore, pertanto non richiede anestesia.

Successivamente all'inseminazione, alla paziente viene indicata la somministrazione di 1 ovulo per 14 giorni fino alla realizzazione del test ematico di gravidanza o per 17 giorni nel caso in cui venga effettuato un test di gravidanza urinario.

Le indicazioni variano a seconda che si tratti di IAC o IAD. L'inseminazione artificiale omologa (IAC) è indicata quando:

• La qualità del seme dell'uomo è leggermente inferiore alla normalità (fattore maschile lieve)
• L'ovulazione non avviene correttamente nella donna (fattore ovulatorio)

L'insemLL'inseminazione artificiale eterologa (IAD) è raccomandata quando:

• La qualità del seme è bassa o molto bassa (fattore maschile grave);
• L'uomo è portatore di patologie ereditarie;
• La donna non ha un partner.

Il prerequisito per entrambi i tipi di inseminazione è la presenza nella donna di trombe uterine permeabili, necessarie per permettere l'incontro degli spermatozoi con l'ovulo.

I rischi principali dell'inseminazione sono:

• Gravidanza multipla, dovuta alla crescita di più di un follicolo a causa della stimolazione ovarica. Nell'88% dei casi si tratta di gravidanze singole, nell'11% di gravidanze gemellari, mentre il rischio di gravidanze trigemine è molto basso.
• Gravidanza ectopica, la cui incidenza è pari all'1,7 %, ha luogo quando l'impianto dell'embrione avviene fuori dall'utero, generalmente nelle trombe uterine.
• Sindrome da iperstimolazione ovarica, dovuta ad una risposta eccessiva dell'ovaia al farmaco, una crescita elevata di follicoli e l'aumento delle dimensioni dell'ovaio. L'incidenza di questa sindrome è molto bassa, inferiore allo 0,1% (secondo i dati del registro del 2010 della Società spagnola di fertilità).

Il rischio di gravidanza multipla può essere ridotto al minimo mediante un controllo rigoroso della crescita dei follicoli nell'ovaia. Se il numero dei follicoli é superiore a quello consigliato, l’inseminazione sarà annulata e, in un prossimo ciclo le ovaie verranno stimolate con dosi ormonali inferiori a quelle proposte precedentemente.